(一)幼儿园、小学入学新生 在入学时由学校进行肺结核患者密切接触史、肺结核可疑症状的问诊,对于有肺结核患者密切接触史或有肺结核可疑症状的学生需转诊到定点医疗卫生机构(见附件1)进行结核杆菌感染检测(PPD/EC/IGRA),结核杆菌感染检测提示感染(PPD强阳性或EC阳性或IGRA阳性)的学生应进行胸片检查。 (二)初、高(职)中新生 初、高(职)中新生需到定点的医疗卫生机构(见附件1)进行肺结核可疑症状问询和结核杆菌感染检测(PPD/EC/IGRA),结核杆菌感染检测提示感染(PPD强阳性或EC阳性或IGRA阳性)的学生应进行胸片检查。 以上凡筛查中发现有肺结核可疑症状者或胸部影像学检查提示疑似肺结核者,均应转诊到合川区人民医院结核门诊进一步诊治。 1.结核菌素皮肤试验(PPD):是筛查结核病感染的免疫学方法,在皮试后72小时需由医务人员进行结果判读,是判断是否存在结核感染的重要指标之一。 2.新型结核菌素皮肤试验(EC):是筛查结核病感染的新型免疫学方法,其注射部位和方法与结核菌素皮肤试验相同,在皮试后48-72小时需由医务人员进行结果判读,EC不受卡介苗接种影响,其结果灵敏度高和特异度较高。 3.γ-干扰素释放试验(IGRA):是一种体外检测技术,无需通过皮肤试验,而是通过抽血,在体外模拟人体对结核分枝杆菌抗原刺激的反应从而检测机体是否感染过结核分枝杆菌。IGRA不受卡介苗接种影响,其结果灵敏度高和特异度较高。 4.胸部X光片/胸部CT平扫检查:如EC/PPD/IGRA试验结果异常,需进一步做胸部X光片或者胸部CT平扫检查,检查肺部有无病变。 注意事项:做皮肤试验的学生本人必须于规定时间内(EC 首次注射后48-72小时/PPD首次注射后72小时)再次到做皮试的单位进行结果判读。做IGRA检测的学生无需本人到检查单位进行结果判读。 (一)初、高(职)中新生须在入学前由家长自行带孩子到由市结防所培训合格的医疗卫生机构进行结核体检(见附件1)。 (二)幼儿园及小学入学新生由学校所在地的镇卫生院、街道社区卫生服务中心指导学校在入学时进行肺结核症状及接触史筛查。
附件1:2025年合川区结核感染筛查定点医疗卫生机构一览表
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