痔的严重程度与「内或外」无关，内痔和外痔各有其严重的情况。
医学上，直肠和肛管之间的锯齿状分界线叫齿状线，发生在齿状线以下的痔称为外痔，发生在齿状线以上的则为内痔。一般来说，严重的痔疮会形成混合痔，也就是内痔外痔都有的情况。
内痔最主要的不适表现是便后间歇性出血和赘肉脱出，部分患者伴有排便困难的情况。外痔主要表现为肛门不适，肛门周围潮湿、瘙痒，发生血栓的时候还会剧烈疼痛。
内痔严重的患者，便血量较大，如果长期便血容易引起贫血，严重者有可能发生重度贫血，危及生命。
外痔严重的患者可出现血栓，这种情况称为血栓性外痔，会伴有剧烈疼痛，还有可能引起缺血坏死，甚至内脏血管栓塞等严重并发症。
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