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合川人注意,医保“新平台”已上线!新功能有哪些?近期前往医院就诊请注意→

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百姓话题 6502 0 2021-8-5 09:40:25

按照国家医疗保障局统一部署

重庆市于2021年8月4日0时

已全面恢复医保服务

那新医保上线都有哪些新功能呢

近期去医院就诊又有什么新要求呢

一起来看看吧


新功能上线

全市上线后,可大幅提升医疗保障服务能力和服务水平,为广大参保人提供“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”高效便捷的医保服务。比如,可解决参保人员跨省异地就医费用报销往返路途远、手工报销时间长、手续办理复杂、自行垫付资金压力大、异地医保目录差异化影响等问题。

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我市参保人在医保卡暂停使用期间在市内住院或门诊购药,先行垫付的相关医疗费用可凭社保卡、发票、银行卡、出院证(住院)、处方(门诊)等资料至定点医药机构做自费转医保结算。

我市参保人在医保卡暂停使用期间在市外异地就医购药,自行垫付的相关医疗费用,现在可凭发票、费用总清单、病历、社保卡等资料至参保地医保部门进行医疗费用手工报销。

在重庆住院的外省参保人,在医保卡暂停使用期间,由医院在原医保系统办理转自费,现在新平台上线,可重新办理入院手续。

在市外住院的重庆参保人,现在可在新平台进行结算。

在医保卡暂停使用期间,不能正常结算的异地就医患者,先行垫付医疗费现在可回参保地进行手工报销。


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功能更强、涵盖更广

使用更方便

国家医保信息平台涵盖支付方式、跨省异地就医、公共服务、药品和医用耗材招采等14个子系统,建成后可满足全国几百个统筹区多样化的业务需求。新的服务领域大大拓展,异地就医直接结算、慢特病购药直接结算,有了这个平台就可以实现了。

新开发的国家医保信息平台,不仅实现信息系统统一,而且把《基本医疗保险药品目录》《诊疗项目目录》《医疗服务设施目录》也进行了统一,方便参保人就医购药。这样参保人在各个省市报销结算,最终报销的结果都一致了。

国家医保信息平台结合医保电子凭证的运用,让参保人到医疗机构住院就医购药可通过人脸识别、扫码支付的方式进行结算,让参保人就医购药更加准确真实确保基金的安全使用。

同时,国家医保信息平台也将有助于互联网医院建设。比如病情比较稳定的高血压、糖尿病病人,就可通过医保电子凭证在线上就诊购药,医疗机构再通过快递,直接将药品配送到患者手中。


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部分医院启动办理医保反结算工作

为保障医保“新平台”上线后参保人医保结算工作有序进行,重庆市部分医院启动办理医保反结算工作。请涉及到的市民,查阅各医院通告,合理安排时间到指定地点进行医保结算。

图源:重庆医科大学附属儿童医院微信公众号


部分医院就诊通知

按现行新冠疫情防控要求,我市部分医院陆续发布了就诊通知,提醒就诊患者及陪同人员做好疫情期间的个人防护,并配合做好相关准备:

◆鼓励网上预约挂号、自助机缴费、医院APP或小程序查询核酸检测结果。

◆非必要不陪同。确有不便的,提倡一位亲友陪同就诊。

◆入院人员必须全程正确佩戴好口罩,排队时注意间隔1米距离。未佩戴口罩者不得入院。

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◆入院人员请配合医务工作人员进行体温测量,请主动出示渝康码及行程码。

◆请主动报告有无发热、咳嗽、咽痛、腹泻等临床症状,近期有无新冠肺炎中高风险疫情地区旅居史、冷链环节及相关风险人员密切接触史等。若体温超过37.3℃,具有境外旅居史、新冠病毒阳性病例接触史、密切接触者的密切接触者、中高风险地区旅居史等流行病学史,或有呼吸道相关症状的患者,请主动告知预检分诊点医务人员并前往发热门诊就诊。

◆发热门诊就诊患者须主动配合完成新冠病毒核酸检测等相关筛查,并就地等待筛查结果,检查检验结果为阴性,排除新冠肺炎可能后,方可前往专科就诊或离院。

◆就诊时,严格执行“一人一诊一室”管理,陪同人员原则上得不进入诊室,避免聚集。

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需进入住院部的患者及陪同人员需注意:

◆来自于低风险区者,须持7日内核酸检测阴性报告;有中、高风险区所在城市旅居史的来院返院者,来院前持有离开地48小时内核酸检测阴性报告,来渝后核酸检测阴性报告;中、高风险区来院返院者:集中隔离14天,并于1、4、7、14天进行核酸检测,隔离期满凭解除隔离的凭证再办理手续。

◆非必要不陪护。鼓励有自理能力的住院患者不设陪护,确需陪护者严格执行“一患一固定陪护”与腕带管理。

◆非必要不外出。病区入口实行严格管控,住院患者及陪护凭本人核酸检测阴性报告或腕带进入,其余非院内工作人员一律不得随意进入。

◆非必要不探视。患者住院期间鼓励视频探视或电话慰问。

其他具体内容,请查阅各医院相关通知。


来源:重庆本地宝

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