提到肥胖，很多人都知道会增加多种疾病风险，但脂肪堆积的位置不同，对健康的影响也不尽相同。
美国《国家癌症研究所期刊》上的一项研究显示，有些部位的脂肪是癌症“推手”，而有些则对身体有保护作用。
《生命时报》邀请专家，结合该研究及专家观点，告诉你脂肪分布是怎么影响健康的。
受访专家
重庆大学附属肿瘤医院营养科主治医师 刘嘉玲
重庆大学附属肿瘤医院营养科副主任医师 冯长艳
脂肪位置影响癌症风险
英国布里斯托尔大学、德国癌症研究中心等机构研究人员表示，人们常常用体重指数（BMI）判断胖瘦，但它只能反映整体体重，无法区分脂肪是堆积在腹部、臀部，还是内脏器官（如肝脏、胰腺）。
研究人员通过基因数据发现，脂肪的位置决定了它是“致癌风险”还是“保护因素”。不同部位的脂肪与肥胖相关癌症的风险存在明确因果关系：
- 腹部皮下脂肪可能升高子宫内膜癌、肝癌风险，但对某些类型的乳腺癌显示出保护作用。
- 臀腿脂肪对乳腺癌、脑膜瘤等癌症有显著保护作用。
研究同时分析了体重指数与癌症的关联，发现其对肝癌等癌症的风险关联远弱于脂肪分布（如体重指数与肝癌无显著因果关联）。
这意味着：同样是“胖”，肚子胖、内脏胖的人，比四肢胖的人面临更高的癌症风险，仅靠体重指数无法识别这一 “隐形差异”。
因此，评估癌症风险不能只看体重，更要关注脂肪的分布情况。
肥胖是如何“催化”癌症的
体内脂肪，尤其是包裹在内脏周围的“坏脂肪”，会从三方面破坏身体平衡。
引发慢性炎症
过量内脏脂肪就像一个持续运转的“炎症工厂”，不断释放促炎物质。长期炎症环境会损伤细胞DNA，为肿瘤发生发展埋下隐患。
扰乱激素平衡
对于绝经后女性来说，脂肪组织成为雌激素的主要来源。肥胖会导致雌激素水平异常升高，过度刺激乳腺和子宫内膜细胞增殖，增加癌变风险。
激活生长信号
肥胖常伴随胰岛素抵抗，导致胰岛素和胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平升高。这些因子是强效的细胞生长促进剂，会为癌细胞提供“增殖信号”，加速肿瘤进展。
为什么要关注内脏脂肪？
中日医院心脏科主任医师郑金刚表示，每个人或多或少都有一些内脏脂肪，一定量的内脏脂肪其实是人体必需的，它们就像“穿”在器官外的衣服，对内脏起着支撑、稳定和保护的作用。正常成年人内脏脂肪应占总体脂的10%~20%。
内脏脂肪过剩除了扰乱激素和胰岛素平衡，为肝癌、胰腺癌、结直肠癌等癌症提供温床，还会占据有限的腹腔，压迫脏器，损害全身健康：
脂肪肝
如果脂肪细胞沉积在肝脏，加之饮食高油高脂，就会形成脂肪肝。脂肪肝在初期是可逆的，置之不理会增加肝癌风险。
糖尿病
肥胖人群患糖尿病的风险是正常人群的3.7倍，腹型肥胖人群患糖尿病风险达正常人群的10.3倍。
高血脂
激素分泌异常，导致内脏脂肪更易分解，进入血液里的脂肪含量也升高，形成高血脂。
心脑血管疾病
糖脂代谢紊乱会加速动脉粥样硬化的形成，与之相关的高血压、冠心病等心脑血管疾病悄然降临。
痛风
尿酸升高和内脏脂肪的增多有密切联系，腹型肥胖容易诱发痛风。
做好4点，向健康体型靠拢
想要甩掉过量、异位堆积的脂肪，关键是创造热量缺口、优化身体代谢。不必追求体重短期骤降，而是要建立可持续的健康生活方式，建议做到以下几点。
关注腰围
健康体型的核心是优化脂肪分布，减少腹部脂肪。当男性腰围超过90厘米，女性超过85厘米时，就意味着内脏脂肪可能超标。建议大家定期测量腰围和体重，做好体重管理。
调整饮食
- 优先选择高蛋白、高纤维食物：如瘦肉、鱼虾、鸡蛋、全谷物等，能提供持久饱腹感，避免过量进食，同时帮助稳定血糖。
- 多吃富含可溶性膳食纤维食物：如燕麦、苹果、黑豆等，能与体内脂肪酸结合，减缓糖分吸收速度。
- 适量摄入富含单不饱和脂肪酸、欧米伽3脂肪酸的食物：如深海鱼、牛油果、橄榄油、核桃等，能有效减轻身体炎症反应，改善血脂水平。
- 严格限制摄入白米、白面等精制碳水化合物，甜点、薯片、甜饮料等超加工食品，避免多余热量转化为脂肪囤积在深层部位。
合理运动
每周坚持150~300分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，搭配2~3次力量训练，如举重、深蹲、平板支撑。
若想更高效地燃烧内脏脂肪等深层脂肪，可尝试中高强度有氧运动，如间歇跑（快跑30秒+慢走1分钟循环）、高强度间歇训练（HIIT）等，能在短时间内提升心率，激发身体燃脂潜能，对深层脂肪的消耗效率远高于低强度运动。
减轻压力
长期睡眠不足或压力过大，会导致体内皮质醇水平异常升高。这种激素可直接促进脂肪向腹部及内脏部位堆积，加剧“看不见的脂肪”问题。
建议每天保证7~8小时高质量睡眠，尽量固定入睡与起床时间；通过冥想、慢走、听舒缓音乐、与家人朋友沟通等方式释放压力。▲
来源：生命时报微博
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